关注新冠疫情，也需要注意病毒性肠胃炎

发布时间：2021-06-29 11:22:57

！！！10粒病毒即可致病，至今无疫苗和特效药！！！

进入冬季，年关将近。随着气温的不断下降，传统节日的到来，群体间接触频率增加，使得病毒传染愈加活跃，导致新冠疫情再次爆发，给广大人民群众的工作、生活以及生命安全带来了巨大的危害，如同一道抹不去的梦魇，沉甸甸的压在人们的心中。
   冬季是病毒感染的高发期，除了新冠病毒外，其他对人体有害的病毒传染性疾病也活跃起来。虽然不如新冠病毒危害性那么强烈，但也一样对人们，特别是儿童有着极其强烈的伤害。
   近日来，国内多地报道了诺如病毒感染造成病毒性肠胃炎事件的集中发作。
   2021年1月28日柳州高中发生大规模诺如病毒感染事件。
   2021年1月21日至22日，广西河池市宜州区7所学校有学生相继出现腹痛、呕吐等症状。经送医诊断，共有85名学生留院观察治疗，宜州区疾控中心采样检测结果确定为诺如病毒感染。
   2020年11月25日，四川省自贡市一幼儿园数十名学生先后出现呕吐、腹泻症状，26日中午，自贡市沿滩区卫生健康局对外通报称，经疾控部门检测确认，此次呕吐事件为诺如病毒感染。
   2020年11月29日，哈尔滨市继红小学校部分学生出现呕吐、腹泻等症状，学校立即进行排查。经当地疾控中心检测，共100名学生感染诺如病毒。事发后，学校紧急停课，采取线上教学方式，组织学生居家学习，对校园进行全面消杀。

2020年7月15日凌晨，北京朝阳官方微博通报，7月12日晚，接到群众反映朝阳区豆各庄地区部分小区居民出现腹泻情况，截止到7月14日20时，调查了到医院就诊的49人、自述有症状未就诊的105人，并采集了肛拭子和便标本105件，已检测79件，其中，52件检测出诺如病毒。

   另据媒体在2020年12月报道，冬季以来，在湖南一些小学、幼托机构学生也出现了诺如病毒导致的感染性腹泻，个别学校甚至因此停课。一些医疗机构也反映，医院收治的诺如病毒感染的患儿出现激增，其中以小学生、幼儿园孩童为主。
   值得一提的是，2020年底，中国疾控中心曾发布《2021年元旦春节健康提示》。其中，除了提示民众要防范新冠肺炎，还特别提到了防范诺如病毒感染。
   诺如病毒首次在1972年由美国学者Kapikian通过免疫电镜技术从诺瓦克镇暴发胃肠炎疫情的患者粪便中发现，命名为诺瓦克样病毒。此后，全球各地陆续发现此类病毒，均以发现地点命名。2002年国际病毒分类委员会将其统一命名为诺如病毒。该病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒。
   世界卫生组织指出：诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。
   诺如病毒致病力极强，10粒病毒即可致病，至今无疫苗和特效药，是引起世界范围内人类非细菌性急性胃肠炎的主要病原体，可通过污染的食品、水以及生活接触等多种途径进行传播，传播迅速，极易引起疫情的流行与暴发。由诺如病毒引起的疫情逐渐增多，日益成为重要的公共卫生问题。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，全球范围内诺如病毒每年引发6.85亿例疾病和20万例死亡。

电子显微镜下的诺如病毒

    诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病最常见症状是剧烈的腹泻（水样便）和呕吐，其次为恶心、呕吐、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。目前无疫苗和特效药物。
   诺如病毒感染所致急性胃肠炎，也称胃肠型感冒，现代医学上归入病毒性胃肠炎。病毒性胃肠炎是由多种病毒引起的感染，致病病原体主要有：轮状病毒、腺病毒、杯状病毒、星状病毒、诺如病毒等等。
   病毒性胃肠炎主要症状是水样腹泻、呕吐、头痛、发烧、腹部绞痛（“胃痛”）。通常，症状在感染引起肠胃炎的病毒后1到2天开始，可能持续1到10天，具体取决于哪种病毒引起该疾病。
   目前治疗病毒性感染胃肠炎的方法不多。导致病毒性胃肠炎的病毒具有变异快的特点，所以基本没有疫苗可以使用，而抗病毒治疗（如使用利巴韦林等）在大量的临床治疗中被发现意义不大，起不到作用。目前按国际通行标准，治疗手段主要是补液（静脉输液，口服补盐液）防止严重脱水，使用肠道保护剂被动保护等对症治疗方法，然后等待人体自身免疫力产生抗体杀灭病毒。由于个体差异，一般成人病程在3-10天左右，儿童病程时间可能会更长，有部分病人甚至转为慢性、迁延性腹泻，对儿童的影响更为严重。
   有鉴于此，国内医学界基于中国传统医学理论，不断的寻找有效的治疗手段，期望能大幅度的缩短病程，解除患者的痛苦，保护儿童健康。
   内蒙古惠丰药业有限公司生产的“小儿双解止泻颗粒”，是1998年北京中医药大学西直门医院徐荣谦教授在多年治疗病毒性胃肠炎的临床经验上，根据医圣张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所载经方“芩连葛根汤”、“升麻鳖甲汤”合方化裁而来，在当时专门用于治疗轮状病毒所致病毒性胃肠炎（秋季腹泻）。

按中国传统医学理论，多种病毒感染所致病毒性胃肠炎（秋季腹泻、胃肠型感冒）归属于中医泄泻中的外感性腹泻范畴。其发病机理，系因感受时邪所致，时邪先犯于肺卫，肺失宣肃，而见流涕、咳嗽、发热。邪热迅即下传脾胃，形成湿热，湿热困脾，致使脾胃升降失司，胃气上逆则呕；脾气不升，清浊不分，和污而下以成泄泻。概括而言，属于外邪侵肺犯脾的湿热证腹泻病。其治疗机理当从外解表邪，內清沚热，表里双解，肺肠同治入手。

   小儿双解止泻颗粒组方有黄芩、葛根、升麻、地锦草、车前子、诃子。方中以黄芩为君药，具有清肺、大、小肠与脾湿热之功，可治疗肺热咳嗽，湿热泻痢，肺肠两清，本方以黄芩为君，取其上清肺热，下清大肠湿热，肺肠两清的功效；以升麻为臣药，具有升清，发表，解毒之功，一方面能加强清热之力，另一方面可升提下陷之清气，加强止泻之功效；同时又能发散表邪；以地锦草、葛根、车前子为佐药。其中地锦草可治疗肠炎、痢疾等；葛根具有解肌之功,升津止泻之能，葛根既增黄芩清热之力，又加强升麻解表去邪，具有升清止泻之功效，车前子主要用于利水清热止泻，本既能利小便实大便而止泻,又能增加清热之功效。地锦草、葛根、车前子配合臣药升麻,共同辅佐君药黄芩上清肺热，下清大肠之湿热，解表清热祛湿止泻；以诃子为使药，《本草害利》称其“敛肺金而止咳喘,固大肠而止泻痢”，本品不但能辅佐君药止泻，而且又能止咳，为方之使药。另据现代医学理论，诃子含有大量的鞣质，可覆盖于胃肠道表面，起到如同蒙脱石散一样的胃肠道保护功能，同时还可减少胃肠道液体分泌，极大的减轻腹泻程度。
   在近20年的临床应用中，小儿双解止泻颗粒在治疗轮状病毒腹泻（秋季腹泻）中体现了极其良好的治疗效果和极高的安全性。根据历年来公开发表的20余篇临床研究文献的数据，小儿双解止泻颗粒可有效缩短病程，在2-3天内止吐、止泻、解热。在目前国际通用治疗标准的手段上，起到了明显的缩短病程的作用，是目前治疗病毒性胃肠炎的有效手段。
   春节将近，历来是病毒性胃肠炎的高发时期，在目前防治新冠疫情的非常时刻，基于病毒性胃肠炎的高度传染性，采取强有力措施防治病毒性胃肠炎也是不可忽视的。同时，对个人而言，也需要在生活上要做好预防措施：
   1、保持良好的手卫生。要想预防病毒感染和传播，最有效的措施就是保持良好的手卫生。饭前、便后、加工食物前都应按照六步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效诺。
   2、注意个人饮食卫生要保持食物安全卫生，生食瓜果蔬菜前一定要彻底清洗，水果尽量削皮。少吃或者不吃没有经过安全检测的海产品，贝类等海鲜类食品一定要煮熟煮透再食用。不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水。
   3、做好消毒工作诺如病毒。感染者的排泄物和呕吐物中含有大量病毒，如不及时处理或处理不当很容易造成传播，因此，一定要处理得当并且做好消毒工作。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴一次性塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。千万不要用扫把或拖把直接清理呕吐物。

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